結膜炎とは｜どんな病気？
結膜炎(けつまくえん)とは、まぶたの裏と白目を覆う半透明の膜＝結膜(けつまく)に炎症が起きる病気です。周囲にうつるものと、うつらないものがあります。
子供に多くみられる「流行性結膜炎(=はやり目)」は、アデノウイルスが目に感染することで起こる眼感染症です。ウイルス性結膜炎・感染性結膜炎に分類され、周囲にうつる結膜炎です。
自然に治癒するケース、炎症がひどく弱視につながるケースなど、症状の程度は様々です。年間を通して見られ、患者は1～5歳が多くなっています。
※咽頭結膜熱(=プール熱)の原因もアデノウイルスですが、ウイルスのタイプが違うので、結膜炎とは症状も違ってきます。
結膜炎の症状｜かかるとどうなる？
片目が突然充血し、数日後には両目に症状が出ます。
ほかには、多量の目やにと涙が出る、目を動かす際に痛む などの症状がありますが、かゆみはほぼないです。
耳の穴の前に、押すと痛いしこりができる症状「耳前リンパ節腫脹(じぜんりんぱせつしゅちょう)」が、約半数に見られます。
発症から1週間が症状のピークです。目薬による治療をしていても悪化することがある時期です。
通常は発症から10～14日ほどで治っていきます。2週間経過しても症状が改善されない場合は、ほかの病気の可能性があるため、再受診が必要です。
結膜炎の治療｜病院に行くと？
特効薬はなく、炎症を抑える目薬と、細菌の感染を防ぐ抗菌の目薬を使います。
角膜の濁りを予防する目的で、ステロイドの目薬を処方されることもありますが、ステロイドの長期使用は緑内障などを引き起こす場合があるため、回数や期間など医師の指示に従って点眼しましょう。
目の症状だけなら眼科でOKですが、小児科でも目薬を処方してもらえます。
結膜炎の検査｜ウイルス検査はする？
検査をする場合は、角膜を綿棒でこすって目やにを採取して、検査キットでウイルスの有無を調べます。10分前後で結果がわかります。
診察だけで検査をしないこともあります。
感染力が非常に強いため院内感染のリスク軽減や、ウイルス性でもアレルギー性でも結膜炎には同じ薬を処方することなどが、理由として挙げられます。
結膜炎の出席停止｜診断されたら？
明確に定められた期間はなく、医師が「周囲にうつる恐れがない」と判断するまで出席停止です。
目やになどの症状がなくなるまで、つまり最大で2週間の出席停止となります。
結膜炎の潜伏期間とうつる期間｜いつかかる？
アデノウイルスによる流行性結膜炎の潜伏期間は1～2週間です。
発症～2週間がうつる期間です。潜伏期間にはうつりません。
結膜炎の感染経路｜どうやってかかる？
結膜炎は接触感染します。ウイルスの付いた手で目をこすってしまうと感染します。
ウイルスは患者の涙に含まれていて、周囲に付着すると1ヵ月は感染力を持つとされます。
涙が付いたタオル等以外にも、ドアノブやリモコンといった、手で触れることの多い場所・物を介して感染が広がります。
結膜炎の予防法｜かからないためには？
流水とせっけんで手洗いをしっかりしましょう。アルコール消毒も効果があります。
洗っていない手で目を触らない、他の人のタオルを使わない、患者は最後にお風呂に入るorシャワーで済ませるなどの対策をして、接触感染を防ぎましょう。
結膜炎の重症化｜ひどくなると？
炎症が強いと、角膜(黒目)の表面に濁り(小さな白い斑点)が出て、視界がかすむことがあります。
目薬で治療していても、炎症が数ヵ月間消えないケースもあります。
症状が改善されても、角膜の濁りが残っていると弱視になる恐れがあるため、きちんと通院して経過を見てもらいましょう。
その他重症の例として、黒目の表面が傷付きはがれる「角膜びらん」や、そこから血液の成分が滲み出し膜状に固まる偽膜(ぎまく)の形成などがあります。
さかまつげや、涙嚢炎(るいのうえん)といった目の病気があると、結膜炎の再発や長期化につながりやすいと言われます。
まとめ
2週間してもよくならないときは再受診
よくなるまでは出席停止
涙は使い捨てのペーパー類で拭く
何よりも手洗いで予防
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